Redes intersetoriais e a produção de saúde: percursos no território capixaba / Intersectoral networks and health production: paths in the territory of Espírito Santo

Esse livro nos apresenta experiências de práticas em saúde que trazem em si a compreensão que a saúde implica intersetorialidade; essa afirmação é verificável quando encontramos na escrita dos artigos autores de diferentes espaços de atuação, tais como docentes, profissionais da gestão, profissionais inseridos nos serviços de saúde, profissionais em formação. É essa diversidade de lugares que nos apresentam possibilidades de construção de práticas intersetoriais e em Rede de Atenção em Saúde. As experiências descritas nos capítulos que configuram esse livro não encerram em si o debate e a possibilidade da inovação na área de saúde, mas nos apresentam estratégias desenvolvidas e permitem a reflexão e o avanço de práticas para um cuidado integral no âmbito da gestão, dos serviços, e da formação em saúde. Dessa forma, o cuidado em saúde é potencializado na articulação intersetorial e é essa possível realidade que se desenha em cada artigo desse livro. […] Assim, esse livro nos apoia e serve como ferramenta para instaurar desejos e movimentos para práticas de saúde que realmente operem mudança nas vidas das pessoas e conversam de perto conosco, pertinho de nosso ouvido porque falam de lugares que transitamos e baixinho nos falam "É possível!"

Gestão do trabalho nas redes de saúde: aprendizagens no desenvolvimento do Sistema Único de Saúde no Espírito Santo / Management of work in health networks: lessons learned in the development of the Unified Health System in Espírito Santo

A coletânea "Gestão do trabalho nas redes: aprendizagens no desenvolvimento do Sistema Único de Saúde no Espírito Santo", tem o objetivo de compartilhar os trabalhos realizados no Projeto intitulado "Programa de Educação Permanente em Saúde para o desenvolvimento de capacidades docentes aos trabalhadores do sistema estadual de saúde do Espírito Santo". Tal projeto constitui uma experiência exitosa que envolveu múltiplos ciclos formativos e possibilitou a produção crítica e protagonista dos trabalhadores. Assim, a coletânea nos apresenta um pouco do cotidiano da Gestão do trabalho e das redes em saúde produzidas ­ e desejadas ­ em território capixaba. A partir das múltiplas experiências, as quais perpassam os três níveis de atenção, revelando caminhos inovadores e criativos da Gestão do Trabalho em rede no Espírito Santo, percebe-se o trabalho como um processo vivo, caracterizado por trocas, corresponsabilização e esforços coletivos, capaz de resultar em comprometimento e ganhos mútuos. As narrativas advindas do cotidiano do fazer saúde apontam a relevância da valorização do trabalhador da saúde e do seu trabalho, subsidiando debates acerca dos espaços de discussão e negociação das relações e condições de trabalho em saúde, oportunidades de capacitação e educação permanente dos trabalhadores, dentre outras ações as quais resultam na análise crítica intrínseca para a qualificação do processo de trabalho. É a partir desses elementos que convidamos você, caro leitor, a visitar as experiências de Gestão do Trabalho no SUS capixaba. Prometemos um percurso narrativo repleto de potencialidades que nos provocam a pensar em redes de saúde inclusivas, equânimes e integrais, a partir de uma teia que envolve trabalhadores, usuários, gestão, ensino e controle social, todas e todos comprometidos com processos justos e éticos em defesa da vida.

Educação na saúde como inovação: a experiência capixaba de fortalecimento do Sistema Único de Saúde / Health education as innovation: the capixaba experience of strengthening the Unified Health System

O livro "Educação na saúde como inovação: a experiência capixaba de fortalecimento do Sistema Único de Saúde", constitui-se como um mosaico de experimentações no campo da saúde que utiliza a educação como um dispositivo potente de transformação das práticas e dos serviços no estado do Espírito Santo. Busca visibilizar os trabalhos realizados no âmbito do "Programa de Educação Permanente em Saúde para o desenvolvimento de capacidades docentes aos trabalhadores do sistema estadual de saúde do Espírito Santo", uma iniciativa exitosa de produção crítica dos profissionais de saúde. A educação na saúde, como é apresentada neste livro, é uma estratégia de produção de autonomia, de pensamento crítico, de subjetividade e que possibilita agenciamentos para superar as adversidades que emergem dos serviços e práticas de saúde. Trata-se, portanto, de uma educação libertadora e criativa, que convoca os trabalhadores da saúde a inovar, a romper com a lógica prescritiva e protocolar ­ tão comum nos serviços -, rumando para ações mais integrais e resolutivas.

A pandemia e os territórios capixabas: encontros e inovação na produção de saúde / The pandemic and the territories of Espírito Santo: encounters and innovation in health production

Esse livro nos apresenta em suas escritas a experiência vivenciada no Estado do Espírito Santo durante o período da Pandemia, e nos ajuda na sistematização da aprendizagem que acumulou-se durante esse cenário, em que houve muitas incertezas, inovações, construção e compartilhamento de soluções e solidariedade. A experiência do Estado Espírito configura a vivência de muitos lugares e as questões que todas e todos, em diferentes cenários e inserções sociais, buscavam refletir e buscar respostas a partir da atenção em saúde. Mas não apenas ilustra experiências de resistência e suporte à saúde da população. Ela descreve a ação da gestão no território estadual, com um forte protagonismo da gestão estadual e dos municípios, atuando em conjunto, nem sempre de forma harmônica, mas ativada pela lógica da preservação da vida e da saúde da população. É importante registrar que o convívio com a diversidade é próprio da gestão democrática. Mas esse não é o foco das análises aqui. No livro, temos a escolha de mostrar que os indicadores estaduais favoráveis em relação aos demais estados do Brasil não foram obra do acaso, mas por protagonismo da gestão. […] A experiência refletida, entretanto, não serve apenas para documentar. Serve, ainda mais, para compartilhar e colocar em circulação. Por certo, o SUS no Espírito Santo demonstra um reconhecimento para além dos números em relação à Covid -19. Também é necessário reconhecer a mobilização do trabalho no seu interior, seja na gestão, seja no cuidado às pessoas doentes, como nas intervenções de promoção à saúde nos territórios. Desejamos às pessoas que acessaram essa produção uma boa leitura, que se deixem contaminar pela potência dos relatos e que ampliem seu leque de argumentos para defender o SUS, mesmo em tempos de pandemia. Aliás, pandemia que nos mostrou a relevância de um SUS descentralizado e de uma gestão eticamente comprometida com a vida das pessoas.

Aprendizagem significativa para desenvolvimento dos sistemas locais de saúde: a experiência da inovação-formação em serviço do Espírito Santo / Significant learning for the development of local health systems: the experience of in-service innovation-training in Espírito Santo

A produção do livro, com os capítulos descritos, buscou materializar a ideia da inovação como um fazer local, superando obstáculos teóricos, metodológicos e operacionais com fazeres da gestão, da atenção, da produção das redes nos territórios e da pesquisa e formação em ato, a quente, no cotidiano. Muitas experiências dos programas de residência médica e na área profissional ilustram esse fazer a inovação no cotidiano. Não poderia ser diferente, que as residências em saúde colocam em contato os mundos da educação e do trabalho em saúde. Como placas tectônicas nas falhas geológicas (sim, que o mundo do trabalho e da educação na saúde são processos sempre abertos!) jorram desse encontro inovações, novas tecnologias, aprendizagens significativas para estudantes, trabalhadores e usuários. O encontro reinventa o território, fazendo-o ainda mais vivo. […] Desenvolver o trabalho no interior de serviços, redes e sistemas também é afirmar o trabalho em saúde e seus agentes como operadores dos protocolos e políticas, mas também como artífices da renovação das mesmas. E, como se sabe, o trabalho em saúde tem uma potência civilizatória para além da assistência às doenças e o cuidado aos doentes; ele faz, no cotidiano, a função de um observatório dos processos civilizatórios nos territórios em que cada ator se insere. Certo que não cabe nenhum romantismo aqui, que os agentes do trabalho em saúde não são semideuses e tampouco superiores às contradições da sociedade. Mas a inovação, como demonstrado nos diferentes textos do livro, é alcançada com dispositivos para a gestão do trabalho voltados para o cuidar da vida, para superar obstáculos e para libertar as pessoas do que as impede de andar a vida com autonomia, acessar políticas públicas que reduzem as injustiças produzidas pelos vetores de vulnerabilizarão que estão por toda a volta e aprender com o cotidiano. Pois bem, uma gestão comprometida com esses mesmos valores dá intensidade e escala para a inovação, e essa é a mais evidente conclusão do que pudemos colecionar aqui. Se o fizemos, foi para que pudesse ganhar escala a leitura e, como tecnologia leve e aberta, tornar cada aspecto das tecnologias e metodologias compartilhadas aqui, agente para fecundar novas iniciativas. Por isso, ao dizermos a tradicional "boa leitura", também convocamos a arregaçar as mangas e ativar novos fazeres para o desenvolvimento e a inovação no SUS! Estamos convictos que há potência nessa coleção de textos para alavancar outras inovações no cotidiano do SUS.

Pesquisas em vacinas contra a Covid-19 de interesse para o sistema público de saúde: uma experiência de integração de instituições de ensino e pesquisa com o Sistema Único de Saúde do Brasil

Este é um relato da experiência de parcerias entre instituições públicas para o desenvolvimento de pesquisas de vacinas contra a COVID-19 implementadas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), no Estado do Espírito Santo, com ênfase nas vacinas de produção nacional, pela Fiocruz e Butantan. A decisão política e estratégica dos gestores do SUS de investir em pesquisa e inovação, aplicados nos projetos de pesquisa descritos nesse relato, está alinhada com os aspectos políticos centrais do Complexo Econômico Industrial da Saúde (CEIS) que considera: 1) a inovação como um processo de transformação política, econômica e social; 2) a articulação entre lógica econômica e social; 3) assimetrias e sustentabilidade do SUS; 4) visão sistêmica e 5) papel do estado. O artigo faz uma revisão dos conceitos do CEIS, da formação dos Programas de Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDPs) na última década, e da importância dessas políticas na incorporação de tecnologias para produção nacional de vacinas, e financiamento de pesquisas de interesse do SUS para as estratégias de vacinação do Brasil. O artigo descreve as parcerias, as formas de financiamento e a integração ensino-pesquisa-serviço no âmbito do SUS para viabilizar 4 estudos e 2 colaborações em estudos nacionais, desenvolvidos pelo Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes da Universitário do Espírito Santo, da rede de Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HUCAM-UFES/EBSERH), por meio do Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ICEPI), uma instituição de Ciência e Tecnologia (IC&T) do governo do Estado do Espírito Santo.